用SPPB量表精确把握身体机能指标——荷兰新冠康复标准化解读(六)

Source: NVGFSY

这是居家数字化控制的第二篇

在居家康复中远程康复非常重要的一个测试是SPPB量表!

这个测试涵盖了上肢,下肢肌肉力量测试、平衡测试、活动能力测试,可以让我们全面了解患者身体机能指标。

而且这个量表的应用可以非常有效的说明在居家范围内患者的安全系数和身体机能满足日常生活需求的情况。

在荷兰康复技术中,这个量表被进行广泛而且频繁的应用,尤其是在养老行业作为居家安全生活和满足居家ADL功能的最重要量表之一。

注意:简易体能状况量表为我们制定康复计划划定了基础范围,即患者首先必须能达到日常生活不受限的目标。当测试结果证明患者不适合进行生活康复以外的康复活动的时候,应围绕日常生活进行康复。

所有测试需要按照顺序进行,测试人员须清晰地向被测试人员传达指令。

1、平衡测验

确保患者无辅助工具站立,测试者也可以协助患者站立。

提示:现在让我们开始进行检测。在这个检测中,请您根据我的提示做动作。在做动作之前,我会边说动作名称边向您演示该动作,然后,请您按照我的提示再做一遍。如果您觉得某项动作无法完成,或者让您感觉不安全,请您告知我,我们将跳过该动作,直接进行下一个动作。您有什么疑问吗?

双脚并足站立

提示:现在我们将要开始第一个动作。

您可以张开手臂,弯曲膝盖或是移动身体以保持平衡,但请不要移动您的双脚,保持这个姿势直到我告诉您“停止”。

测试者站在受测试者的身边以协助受测试者保持这个双足并拢的状态。

协助方式为扶住受测试者的手臂,测试者尽量少给予受测试者帮助并协助他保持平衡。

受测试者双脚并拢后,询问“你准备好了吗?”

当受测试者准备好时,测试者说“预备开始”,测试正式进行并记时。

当到达10秒或者受测试者抓住测试者的手臂时,测试者停止计时,并告知受测试者“停止”。

半串联站立(双脚并足前后交叉站立)

提示:现在让我们进行第二个动作,请您一只脚的脚后跟着地,并触碰另一只脚的大脚趾侧面,保持10秒钟。您可以选择任何一只脚放在前面,只要您觉得舒适。你可以张开双臂、弯曲膝盖或移动身体以保持平衡,但请不要移动您的双脚,保持这个姿势直到我告诉您“停止”。

测试者站在受测试者身边以协助受测试者保持这个半串联姿势。

协助方式为扶住受测试者的手臂,测试者尽量少给予受测试者帮助并协助他保持平衡。

受测试者双脚并拢后,询问“你准备好了吗?”

当受测试者准备好时,测试者说“预备开始”,测试正式进行并记时。

当到达10秒或者受测试者抓住测试者的手臂时,测试者停止计时,并告知受试者“停止”。

串联站立(双脚前后顶足站立)                      

提示:现在我向您演示第三个动作,请你一只脚在前,脚后跟着地,并触碰另一只脚的脚尖,保持10秒钟。您可以张开双臂、弯曲膝盖或移动身体以保持平衡,但请不要移动您的双脚,保持这个姿势直到我告知您“停止”。

测试者站在受测试者身边以协助受测试者保持这个串联姿势。

协助方式为扶住受测试者的手臂,测试者尽量少给予受测试者帮助并协助他保持平衡。

受测试者双脚并拢后,询问“你准备好了吗?”

当受测试者准备好时,测试者说“预备开始”,测试正式进行并记时。

当到达10秒或者受测试者抓住测试者的手臂时,测试者停止计时,并告知受试者“停止”。

评分:

双脚并拢站立——坚持10秒 为1分,未坚持为0分,未进行该动作为0分。如果坚持时间少于10秒,请记录时间。

半串联站立——坚持10秒 为1分,未坚持为0分,未进行该动作为0分。如果坚持时间少于10秒,请记录时间。

串联站立——坚持10秒为2分,坚持3-3.99秒 为1分,坚持3秒以下为0分,未进行该动作为0分。

计算平衡测验总得分。

注意:测试者0分的时候请选择以下原因中的一项:

  1. 尝试未成功
  2. 2 .在无辅助工具帮助的情况下,受测者无法完成该动作
  3. 3 .测试者认为该动作对受测试者不安全
  4. 4 .受测试者觉得该动作不安全
  5. 5 .受测试者无法正确理解如何完成该动作
  6. 6. 其他(说明情况)
  7. 7 .受测者放弃

2、步行速度测试 (4米)

提示:如果需要的话,被测试者可以使用手掌。

第一次步行速度测试

提示:您可以以正常速度行走至步行轨道的另一端,就像平时逛街一样。请您一次走完全程,中途不要减速。为了保证安全,我将陪着您一起走。当我喊“预备,开始”时,您就开始走。

当测试者开始步行时,秒表开始计时

途中保障被测试者的安全

当被测试者一只脚触碰终点线时,计时停止

第二次步行速度测试

重复进行第一次步行测试的全部步骤

评分:

(标注是否有手杖帮助)

4米步行测试的时间如果超过 8.70秒则为1分;

4米步行测试的时间如果在6.21秒与 8.70秒之间则为2分;

4米步行测试的时间如果在4.82秒与 6.20秒 之间则为3分;

4米步行测试的时间如果少于4.82秒则为4分;

如果无法完成测试,则记录原因。

3、坐站测试

A、提示:单独坐站

让我们完成最后一项测试:不使用您的双手,坐着然后再站起来,您认为这样安全吗?有没有什么问题?坐着,保持双脚在地面上,双手交叉在胸前,然后站立,保持双手在胸前交叉。患者是否能完成,如果不能,则停止测试。

B、提示:重复坐站

不使用您的双手,坐着站起来重复五次,您觉得这样对您是否安全?请您尽可能快地站立5次,中间不要停顿。每次站立后坐下,然后再次站立。保持你的双手在胸前交叉,我将会用秒表进行计时。

C、 被测试者在听到“预备,开始”时开始测试,测试者开始计时。

D、当被测试者完成5次坐站,最后一次由坐到站,站直的时候停止计时。

E、如果在测试过程中被测试者呼吸短促,则立即停止测试。

评分:

如果单独坐站没有完成,则为0分

重复站立5次,站立时间大于60秒,则为0分

重复站立5次,站立时间大于等于16.70秒,则为1分

重复站立5次,站立时间在13.70秒与16.69秒之间,则为2分

重复站立5次,站立时间在11.20秒与13.69秒之间,则为3分

重复站立5次,站立时间小于11.19秒 ,则为4分

总体测试计分:

平衡测试分数:

步行速度测试分数:

坐站测试分数 :

总积分(上述分数的总和):

注意:

如果测试结果低于10分,那么需要有人进行陪护,如果是单独居住的患者需要护理人员进行上门护理,护理过程中需要佩戴全套防护,严格遵照政府要求。

荷兰综合物理康复治疗协会NVGF

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