NVGF独家解读《荷兰新冠肺炎标准化康复手册》(三)

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六周过后新冠患者的治疗目的必须进行升级,不再以注重日常活动作为最终目标,但可以当作阶段性目标,最终目标应该是恢复更多的较为有强度的功能性活动或者社会活动。

按照荷兰政府规定,康复后14天内没有症状者可以参加社会活动。在这个阶段里病患一般可以在康复师的指导下,在家中继续进行远程康复。如符合社会接触规定的可以参加社区的康复训练。

六周以后的康复应该注重与患者自己的康复意愿结合,尽量以患者的个人爱好或者个人期盼为基础,进行有运动强度的康复运动设计。
在康复过程中,还需要使用基本的临床量表进行状态控制:
初始阶段—— SPPB量表、疲劳和呼吸困难量表;
中后期——6 分钟步行测试(6MWT)、1RM力量测试、握力测试、计步器计步锻炼。 训练过程中需要包含的因素:
▶  与生活相关的内容设计▶  与社会生活相关的活动设计(功能训练)▶  肌肉力量▶  平衡训练▶  肌肉放松训练▶  缓解疲劳训练
FITT训练系统:
F:训练要求频率为一周三次,I:强度可以达到疲劳和呼吸困难量表6-8,心率可以采用60%-80%的最大心率根据T:运动结合个人康复目标,器械结合无器械,小团体可以考虑T:建议45-60 分钟 训练需要注意的事项:
♦  增加强度时候根据疲劳和呼吸困难量表为基础;♦  增加训练强度的时候单次不要超过25%的强度;♦  增加训练强度的周期应以2周为最短周期;♦  训练时候心率超过最大心率80%需要降低训练强度;♦  训练中达到疲劳和呼吸困难量表8时,降低训练强度,并保持训练。 

训练过程中需要与患者的家庭医生保持沟通,并共享患者康复过程中的数据,在共享数据之前必须依据欧盟GDPR个人信息保护法规的要求让患者本人给予授权书。

高鹏医生:“在下一个阶段的解读中,我们将给大家解读荷兰排除风险的“彩旗预警”系统如何在新冠康复中应用,以及更加详细的康复思路。请大家继续关注”。

未完待续

荷兰综合物理康复治疗协会NVGF

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